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Valoración Política
redactada en Hamburgo en Julio 2024
por José Napoleón Mariona.
I PREMISA BÁSICA.
1.- Soy superviviente de cáncer desde una operación
radical en el año 2010 llevada a cabo en Berlín, República Federal de Alemania,
y desde entonces me he dedicado a estudiar la mejor forma para establecer esta
valoración política encaminada a mostrar las estrategias que he conocido en
Europa para los Planes Nacionales del Cáncer, y que de acuerdo a mi pensamiento
originalmente latinoamericano me compete hacer llegar la mentalidad bajo la
óptica euro céntrica a nuestro formato latinoamericano.
2.- A lo mejor lo que más distingue la redacción de
esta valoración política sea la distinción entre la esfera oficial y el plano
privado, por lo que estaré señalando puntualmente cuándo sean aplicaciones
desde las esferas del Ministerio de Salud y cuándo sean asignadas al plano de
las iniciativas privadas.
3.- La iniciativa de establecer el Plan Nacional del
Cáncer lo deposito en un Petit Comité, de no más de 3 personas por institución
representada y que reúna a los funcionarios con suficiente capacidad de
decisión de parte del Ministerio de Salud junto a los representantes de la
Honorable Junta de Vigilancia de la Profesión Médica, de Vigilancia de la
Profesión Farmacéutica y del Colegio de Directores de Hospitales del país
latinoamericano.
4.- Recomiendo establecer el principio de Primus inter
Pares como formato operativo del Petit Comité.
5.- Dos años de discusiones internas deberán producir
al final del proceso de establecimiento de la iniciativa los documentos útiles
para el procedimiento de implementación de las recomendaciones contenidas en el
reporte ejecutivo final.
II ESTRUCTURA Y DINÁMICA
DE LAS ESTRATEGIAS DEL PLAN NACIONAL.
1.- Propongo que se acepten los siguientes objetivos
asignables al Plan Nacional del Cáncer:
a) La reducción de nuevos casos de cáncer. (De la
prevención a la calidad del tratamiento)
b) La reducción de la incidencia y prevalencia del cáncer.
(El Mapa Nacional del Cáncer como herramienta para decidir la táctica de
combate frontal contra el Cáncer).
c) La reducción del número de fallecimientos por el
cáncer. (Aumento paulatino de la duración de la supervivencia).
d) El aumento de las tasas de supervivencia en todos
los tipos de Cáncer.
2.- Propongo crear modelos nacionales que faciliten la
participación más amplia de los grupos de interés en las materias del
tratamiento del Cáncer.
3.- Propongo detallar minuciosamente todas las
diferencias contenidas en los diversos objetivos doctrinales y programáticos de
las instituciones participantes en la ejecución del Plan Nacional, a fin de
mantener al día LA LISTA DE PRIORIDADES JUNTO A LA FIJACIÓN DE LAS METAS
ANUALES- BIANUALES Y TRIANUALES DE AVANCE DEL PLAN NACIONAL.
4.-Recomiendo aplicar el Principio del Consenso en la
ejecución del Plan Nacional, partiendo de la base de que la amplia
participación cívica, trae consigo el manejo de la simbiosis de todos los
objetivos, de donde es obligación crear transparencia por medio de la selección
de las prioridades en cuanto a los objetivos asignados al equipo de dirección
del Plan Nacional, logrando colocar a todos los objetivos en un orden de
prioridades aceptadas dentro del gremio colegiado.
5.- Recomiendo que toda comunicación pública a nombre
del equipo de dirección del Plan Nacional contenga el visto bueno de todas las
instituciones y grupos de interés participantes como gremio colegiado.
6.- Es de reconocer que la transformación del Petit
Comité inicial hacia una plataforma como gremio colegiado responde al cambio de
la naturaleza de la, gestión, siendo al principio un grupo de impulso, luego se
ha de entender como grupo colegiado, por lo que mi recomendación de operar
estrictamente bajo el Principio del consenso ha de vislumbrarse de mejor manera
en estas comunicaciones públicas, las mismas que estarán dotadas de
transparencia por medio del consenso previo a su lanzamiento.
7.- De acuerdo a los objetivos propuestos en el
numeral 1, propongo que se fijen las siguientes prioridades programáticas:
a) El Campo de las Operaciones encaminadas al
desarrollo y perfeccionamiento de los primeros diagnósticos del Cáncer.
Mejorar los procedimientos de Visto Bueno de parte de las empresas de seguros médicos y de las instituciones del seguro social, creando una estandarización del aviso del primer diagnóstico, asegurando que el paciente reciba todos los beneficios de manera automática.
b) El Campo de las Medidas encaminadas a mejorar la
calidad de los tratamientos oncológicos, a la par de mejorar la calificación de
los tratamientos aplicables en el tratamiento del Cáncer.
Las Campañas de exámenes preventivos deben ir ampliando los círculos del tipo de Cáncer, a partir de la próstata en los hombres y del pecho en las mujeres, hacia el cáncer del intestino en ambos sexos, y de la matriz femenina.
Las metas nacionales del diagnóstico precoz
garantizarán los modelos de reducción del gasto médico en comparación con el
diagnóstico tardío.
c) Garantizar la eficiencia del tratamiento
oncológico, en base a las estadísticas que muestren los casos exitosos y sus
protocolos de contenido de las medidas aplicadas, y al mismo tiempo manejar por
contraste los datos estadísticos de los casos fallidos, para conocer las causas
de los errores y establecer medidas de corrección permanente, en busca de la
perfección (más casos exitosos).
Aspirar a una oferta cualitativa del tratamiento
oncológico, al margen de la edad, sexo, origen, domicilio y tipo de seguro que
tenga el paciente es un estadio político, en el cual deben participar
activamente y de preferencia como iniciadores, los sectores no gubernamentales.
El Registro Nacional de las Policlínicas oncológicas ayudará a crear la red de información estadística que se volverá dato oficial, después de su registro dentro del Mapa Nacional del Cáncer.
A las clínicas latinoamericanas les puedo apoyar desde
Hamburgo para la comunicación institucional con la Sociedad Alemana del Cáncer,
para el proceso de obtener una Certificación de la Policlínica Oncológica, de
acuerdo a determinados criterios que habrá que conocer directamente.
La oferta de servicios oncológicos en el país debe
aspirar a una planta multisectorial integrada, de tal manera que el paciente
quede cubierto al máximo por el sistema nacional que abarque los aspectos
socioeconómicos del impacto a la familia del paciente.
La red digital de información dentro del Plan Nacional
es una aspiración permanente desde la fase de impulso inicial y se mantiene
después en las demás etapas del desarrollo y perfeccionamiento paulatino del
Plan Nacional.
Aquí sobre todo hay un campo ilimitado para la
creación de los grupos de expertos, capaces de redactar los documentos
científicos y técnicos, tanto a manera de tesis, así como en forma de
propuestas científicas formuladas como documentos de consulta y dado el caso
como herramientas didácticas.
De mucho interés técnico-científico es el
establecimiento de las Normas Nacionales para articular los procedimientos
oncológicos estandarizados, para cada tipo de Cáncer en el país.
d) Robustecer los procedimientos encaminados a la
orientación del paciente oncológico.
La oferta de servicios dirigidos a los pacientes y a
los familiares de los pacientes oncológicos se debe operar bajo la tendencia de
mantener los niveles más bajos de condiciones para el acceso a los servicios y
sobre todo a los beneficios de los programas nacionales dentro del Plan
Nacional.
La idea aquí es la de robustecer las competencias del paciente frente a su propia familia, de cara a los médicos y sobre todo frente a las instancias financieras y gubernamentales que forman parte de la tragedia del paciente oncológico.
La ayuda legal es importante como acompañamiento no
médico, por ejemplo.
Esto incluye formular un marco de calidad mínima de la
información, de la asesoría y sobre todo de la existencia de los beneficios de
las empresas de seguros médicos y del sistema de seguridad social.
Empoderar al paciente para que asuma las mejores
decisiones sería la visión doctrinal en este caso.
La atención de los familiares del paciente oncológico
es en este momento un gran vacío en Latinoamérica y se hace necesario
incorporar a los expertos en los campos de la sociología, economía, educación,
trabajo y derecho familiar para acuerpar a las familias de los pacientes
oncológicos agobiados por los problemas agravados por los costos del
tratamiento, por la pérdida de las facultades laborales de los pacientes y de
los familiares que los cuidan en sus hogares durante el tratamiento, en
especial en el estadio terminal.
La oferta integral Sico-oncológica debe concluir con un programa permanente de documentación estandarizada de las causas y las consecuencias del impacto socio económico en las familias de los pacientes oncológicos.
